ACP Medicine, 2004-2005 Edition ad

Kilka rozdziałów dostarcza użytecznych informacji podstawowych, ale niewystarczająco głębi, aby odpowiedzieć na rodzaj konkretnego pytania klinicznego, które może być zadane przez praktykującego klinicystę w obliczu natychmiastowych decyzji dotyczących zarządzania (np. Czy powinienem rozpocząć tego pacjenta z chorobą Alzheimera na inhibitorze antycholinesterazy, i jeśli tak, jaki środek i dawkę powinienem przepisać. ). Jak użyteczna była medycyna AKP w odpowiadaniu na konkretne pytania kliniczne, które miałem. Po wykorzystaniu podręcznika jako bazy danych pierwszego wyboru przez ostatnie kilka tygodni, stwierdziłem, że prawie 75 procent przypadków nie musiałem szukać dalej, aby znaleźć to, czego potrzebowałem. Przykładowe pytania kliniczne, na które udzielono wystarczających odpowiedzi, brzmiały: Jak długo należy stosować leczenie przeciwzakrzepowe u pacjenta z głęboką zakrzepicą żylną. Oraz W jaki sposób podchodzisz do pacjenta z podwyższonym hematokrytem. Książka dostarczyła również doskonałych informacji podstawowych na temat podmiotów, których potrzebowałem. odświeżacz, taki jak ziarniniak limfatyczny (krótki, ale wystarczający przegląd) i sarkoidoza (obszerna dyskusja, wraz z pięknym diagramem przedstawiającym patogenezę sarkoidozy i pomocne przykłady radiologiczne różnych stadiów choroby). Z drugiej strony, stwierdziłem, że lek ACP jest niewystarczający do poznania choroby Stilla lub tętniaka grzybiczego – chociaż, co prawda, są to niezbyt częste zaburzenia.
Jak inaczej można by ulepszyć tę książkę. Zacznę od drobnych zmian, takich jak włączenie indeksu po każdym z dwóch tomów (a nie tylko pod koniec drugiego tomu) i zmniejszenie dużej liczby niepotrzebnych skrótów w niektórych rozdziałach (np. TA w przypadku zapalenia tętnic Takayasu, MPA dla mikroskopowego zapalenia wieloguzkowego i KD dla choroby Kawasaki – wszystko to pojawiło się w rozdziale o układowych zespołach zapalenia naczyń). Wreszcie, rynek zdecyduje, czy cena dwutomowej edycji (229 USD) jest akceptowalna w porównaniu z tańszymi – i lepiej znanymi – konkurentami, takimi jak Harrison s Principles of Internal Medicine (wydanie szóste, New York: McGraw-Hill, 2004; 149 dol. Za dwa tomy) i Cecil Textbook of Medicine (wydanie 22, Philadelphia: WB Saunders, 129 USD).
Pomimo wspomnianych powyżej wątpliwości, redaktorzy i współpracownicy medycyny ACP wykonali wspaniałą pracę. Aby odpowiedzieć na moje pierwsze pytanie, czy nasz zawód potrzebuje innego podręcznika: tak, pod warunkiem, że książka jest doskonała. Medycyna ACP spełnia to kryterium.
Sanjay Saint, MD, MPH
Ann Arbor Veterans Affairs Medical Center, Ann Arbor, MI 48104
[email protected] umich.edu
[patrz też: trombomodulina, przewód stenona, oddech biota ]
[patrz też: ciśnienie osmotyczne, ciśnienie osmotyczne krwi, tętno nitkowate ]