Badanie kontrolowanej streptokinazy wewnątrzpłucowej w Wielkiej Brytanii w kierunku zakażenia opłucnej ad 5

Po trzech miesiącach zmarło 32 z 206 pacjentów (16 procent) w grupie streptokinazy i 30 z 221 (14 procent) w grupie placebo (względne ryzyko, 1,14 [95 procent przedziału ufności, 0,72 do 1,81], P = 0,66) . Również po trzech miesiącach, 32 z 206 pacjentów (16 procent) w grupie streptokinazy i 32 z 221 (14 procent) w grupie placebo wymagało operacji (względne ryzyko, 1,07 [95 procent przedziału ufności, 0,68 do 1,69]; P = 0,87). Po 12 miesiącach zmarło 45 z 198 pacjentów w grupie streptokinazy (23 procent) i 44 z 216 w grupie placebo (20 procent) (ryzyko względne, 1,12 [przedział ufności 95 procent, 0,77 do 1,61], P = 0,64) i 36 z 198 w grupie streptokinazy (18 procent) i 34 z 216 w grupie placebo (16 procent) wymagało operacji (względne ryzyko, 1,16 [95 procent przedziału ufności, 0,75 do 1,77], P = 0,60). Siedmiu pacjentów (dwóch w grupie streptokinazy i pięciu w grupie placebo) zmarło po operacji. Czas pobytu w szpitalu
Nie było różnicy w długości pobytu w szpitalu między dwiema grupami (grupa streptokinazy: mediana pobytu, 13 dni, zakres, do 271, grupa placebo: mediana, 12 dni, zakres, 2 do 152, P = 0,16 przez Test Manna-Whitneya) (Figura 2).
Wyniki w radiografii klatki piersiowej
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki radiografii klatki piersiowej po trzech miesiącach. Strona, na której wystąpiło zakażenie opłucnej, i wielkość pobrania płynu opłucnowego była podobna w dwóch badanych grupach w punkcie wyjściowym (Tabela 1). Nie było różnicy między grupami pod względem stopnia zgrubienia opłucnej po trzech miesiącach (Tabela 3). Również po trzech miesiącach zaobserwowano niewielką, ale znaczącą różnicę na korzyść placebo w wysokości klatki piersiowej po stronie z ropniakiem. Nie było różnicy między grupami pod względem stopnia zmniejszenia wielkości zmętnienia opłucnej po trzech miesiącach (tabela 3).
U wszystkich pacjentów wystąpiła niewielka, ale znacząca różnica między wartością wyjściową a trzema miesiącami w średniej (. SD) wysokości klatki piersiowej po stronie nieobjętej chorobą, co sugeruje niewielką zmianę w projekcji radiologicznej lub wysiłku wdechowym pacjenta (na początku: po prawej, 22,8 . 3,4 cm, lewo, 20,8 . 3,4, po trzech miesiącach: prawo, 24,1 . 2,9 cm, lewo, 22,2 . 3,5, różnica: prawy, 1,3 cm [przedział ufności 95%, 0,6 do 1,9]; P <0,001 w lewo, 1,4 cm [przedział ufności 95%, 0,6 do 2,3], P <0,001).
Dynamiczne objętości płuc
Dynamiczne objętości płuc były podobne w obu grupach po trzech miesiącach. Średnia wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy wynosiła 2,22 . 0,78 litra w grupie streptokinazy i 2,18 . 0,90 litra w grupie placebo (różnica, -0,04 litra [95 procent przedziału ufności dla różnicy, -0,25 do 0,17]; P = 0,69 ). Średnia wymuszona pojemność życiowa wynosiła 3,04 . 0,93 litra w grupie streptokinazy i 2,99 . 1,11 w grupie placebo (różnica, -0,05 litra [95-procentowy przedział ufności dla różnicy, -0,31 do 0,21], P = 0,70).
Krwawienie po drenażu
Dziewięciu pacjentów (5 w grupie streptokinazy i 4 w grupie placebo) zostało poddanych wideo drenażowi torakoskopowemu, 39 (17 w grupie streptokinazy i 22 w grupie placebo) przeszło torakotomię z dekompresją opłucnej, oraz 9 (5 w grupie streptokinazy i 4 w grupie placebo) przeszły inną formę otwartego drenażu chirurgicznego
[przypisy: przewlekły zanikowy nieżyt nosa, ginekomastia cz 4, ciśnienie osmotyczne ]
[więcej w: ciśnienie osmotyczne, ciśnienie osmotyczne krwi, tętno nitkowate ]