Diagnostyczna endokrynologia

Tutaj redaktorzy zgromadzili szereg autorów, którzy przeprowadzili diagnostyczne badania endokrynne w kontekście mechanizmów patofizjologicznych, z naciskiem na powszechne zaburzenia. Rozdziały odniosły sukces w zmiennym kierunku, osiągając ten cel, w najlepszym razie trudny. W rozdziale otwierającym omówiono analizę decyzji i probabilistyczne podejście do diagnostyki endokrynologicznej. Jest to krytycznie ważny pogląd, który nie jest śledzony w rzeczywistych przypadkach i nie jest realizowany w innych rozdziałach, z jednym wyjątkiem. Poszczególne rozdziały są wykonywane dobrze przez doświadczonych lekarzy. Trudności są strukturalne: rozdziały mogą mieć na celu ustalenie kliniczne (np. Hipoglikemia), podejrzenie rozpoznania (np. Akromegalia), funkcjonalne lub anatomiczne miejsce choroby (np. Aktywność aldosteronu lub kory nadnerczy) lub technikę diagnostyczną (np. cytologia aspiracyjna lub obrazowanie przysadki). W książce skonstruowanej w ten sposób trudno jest uniknąć dużego nakładania się, który jest tylko nieznacznie powiązany. Na przykład tabele 3-25 i 14-13 są prawie identyczne. Wszystko jest tutaj, ale łączenie go w użyteczny sposób nie będzie łatwe dla niespecjalistów, którzy staną przed konkretnym problemem.
Jednym z problemów związanych z zastosowaniem podejścia z drzewa decyzyjnego w rozdziale jest fakt, że dane potrzebne do analizy chorób endokrynologicznych są rzeczywiście rzadkie. Potrzebne są empiryczne wskazówki, aby wiedzieć, kiedy podejrzewać zaburzenie endokrynologiczne, jak szybko je wykryć (głównie w celu wykluczenia większości zaburzeń endokrynologicznych), jak stosować odpowiednie testy i jak uniknąć niepotrzebnego wydawania setek dolarów. Rozdział poświęcony zaburzeniom męskiego układu rozrodczego dobrze podaje te wskazówki. Pomocne jest również zrozumienie ustawienia testu diagnostycznego: czy jest to test diagnostyczny, diagnostyczny lub kontrolny. Każda jest inna.
Pomogłoby to w tym przypadku w opracowaniu dodatku agentów używanych do testowania, określając, czy są one dostępne w handlu i ich przybliżony koszt, a także koszt testów. Nie ma zdjęć pacjentów, chociaż istnieje wiele materiałów radiologicznych i patologicznych. Wiele rozdziałów nie odnosi się konkretnie do bibliografii, chociaż każdy ma doskonałą listę artykułów na jej zakończenie. Indeks jest dość dobry. Znalazłem tylko kilka błędów typograficznych: brak legendy na rysunku 12-2; na stronie 239 znajduje się zdanie bez czasownika; oraz w tabeli 17-1 pierwszy wymieniony wymieniony nuklid powinien wynosić 123I, a nie 121I.
W sumie jest to dobra książka dla tego, kto wie czego szukać. To nie będzie tak przydatne dla neofity.
Clark T. Sawin, MD
Veterans Affairs Medical Center, Jamaica Plain, MA 02130

[patrz też: glikogenoza, ciśnienie osmotyczne, ból w lewej pachwinie u mężczyzn ]