Immunohematologia kliniczna: podstawowe pojęcia i zastosowania kliniczne

Uzbrojona w korzyść niepodzielonego autorstwa, Rosse połączyła uzupełniające się aspekty hematologii, immunologii i biologii transfuzji-transplantacji w jedną, harmonijną prezentację immunohematologii. Jest to wyczyn bez silnego precedensu, a autor pokonuje barykady, które często oddzielają hematologię i immunologię, pomagając przeciwdziałać melancholijnemu dryfowi akademickemu w kierunku nadmiernej specjalizacji na poziomie warsztatów. W rozdziałach otwierających opisano strukturę, tworzenie i funkcję przeciwciał, właściwości i genetykę antygenów oraz sposoby, w jakie realizuje się i kontroluje reakcje antygen-przeciwciało. Język jest jasny i szczegółowy, a tekst rozświetlony jest licznymi zręcznymi rysunkami, z których najlepszym jest sam autor. Punktem kulminacyjnym książki, zawierającym doskonałe sekwencyjne schematy, jest omówienie tajemnic dopełnienia, szczęśliwego produktu ubocznego autorskiego zainteresowania tą dziedziną. Ekspozycja mechanizmów skumulowanych razem jako przyleganie odpornościowe i klirensu komórkowego za pośrednictwem receptora Fc obniża rachunki, nie wyjaśniając, jak ludzkie (w przeciwieństwie do zwierzęcych) makrofagi działają tak dobrze bez biur dopełniacza. Krótka przemiana w funkcję śledziony jest niewinna dla jakiegokolwiek wglądu w pracę śledzionowego mikronaczynia. Natomiast rozdziały dotyczące struktury błony komórkowej, właściwości antygenu powierzchniowego i umiejscowienia oraz mechanizmów molekularnych odporności humoralnej należą do najlepszych, jakie czytałem.
Druga część książki zajmuje się immunohematologią kliniczną, czyniąc to z klarownością, metodą i pragmatyczną szczegółowością. Testy dopełniacza, wiązania immunoglobulin oraz arkana leków transfuzyjnych są opisane w sposób godny podziwu, w niektórych rozdziałach zostały odciążone przez osobliwe kąski historii. W przedostatnim rozdziale dr Rosse omawia swoje życiowe zainteresowanie, napadową nocną hemoglobinurię (PNH), rzadkie, ale pouczające zaburzenie, w którym błony komórek krwi mają problem z zakotwiczeniem fosfolipidów. Chociaż uważa się, że eksperci PNH mają przewagę liczebną nad swoimi pacjentami, zakres jest satysfakcjonujący dla czytelnika i jest trudnym autorskim prerogatywą autora.
To bardzo dobre, a niekiedy lepsze dzieło ma kilka niedociągnięć: rękopis zostałby poprawiony dzięki ściślejszemu, mniej dyskursywnemu pisaniu, lepszemu redagowaniu błędów pisowni, gaflowi numeracji i niekonsekwencjom w stylu (z makrocząsteczką, Pan , proszę, nie kilodalton) i bardziej szczegółowy indeks (bez cytowania grasicy ). Autor zdecydował się oddzielić podstawową immunohematologię (część 1) od rodzaju klinicznego (część 2), pomimo głównej roli, jaką obserwacje kliniczne odegrały w prowadzeniu do podstawowych odkryć. Poważniejszy jest niewielki zakres biologii komórek T: brak jest istotnej ekspozycji na odporność komórkową, zaburzenia niedoboru odporności (w tym zespół nabytego niedoboru odporności) lub patogenezę nowotworów limfocytów.
Przystojna i nieco kosztowna, książka ta może być polecana zdecydowanie dla klasycznych hematologów i immunologów, klinicznych patologów i absolwentów szczególnie interesujących się zaburzeniami immunologicznymi oddziałującymi na krew. Dla hematologów szukających autorytatywnych informacji na temat medycyny transfuzyjnej zaliczam ten zakres do zakresu istniejących podręczników Immunohematologia kliniczna wypełnia wyjątkową pustkę w literaturze medycznej, a przyszłe edycje będą mile widziane.
James H. Jandl, MD
Harvard Medical School, Boston, MA 02115

[hasła pokrewne: ciśnienie osmotyczne, trombomodulina, fala tętna ]

Immunohematologia kliniczna: podstawowe pojęcia i zastosowania kliniczne

Uzbrojona w korzyść niepodzielonego autorstwa, Rosse połączyła uzupełniające się aspekty hematologii, immunologii i biologii transfuzji-transplantacji w jedną, harmonijną prezentację immunohematologii. Jest to wyczyn bez silnego precedensu, a autor pokonuje barykady, które często oddzielają hematologię i immunologię, pomagając przeciwdziałać melancholijnemu dryfowi akademickemu w kierunku nadmiernej specjalizacji na poziomie warsztatów. W rozdziałach otwierających opisano strukturę, tworzenie i funkcję przeciwciał, właściwości i genetykę antygenów oraz sposoby, w jakie realizuje się i kontroluje reakcje antygen-przeciwciało. Język jest jasny i szczegółowy, a tekst rozświetlony jest licznymi zręcznymi rysunkami, z których najlepszym jest sam autor. Punktem kulminacyjnym książki, zawierającym doskonałe sekwencyjne schematy, jest omówienie tajemnic dopełnienia, szczęśliwego produktu ubocznego autorskiego zainteresowania tą dziedziną. (więcej…)