Malpozycja rury Sengstakena-Blakemorea

86-letnia kobieta ma historię marskości związaną z przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B trwającym ponad 16 lat; miała pięć epizodów krwawienia z żylaków przełyku, które wymagały umieszczenia probówki Sengstaken-Blakemore na tamponadę i przeszły później skleroterapię. Pacjent przedstawił na oddziale ratunkowym nowy epizod krwawienia i umieszczono rurkę Sengstaken-Blakemore. Następnie pacjent odczuwał ból w lewej okolicy klatki piersiowej, a radiografia klatki piersiowej wykazała niewłaściwie ustawiony balon żołądkowy (panel A). Tomografia komputerowa klatki piersiowej wykazała, że rurka penetrowała ścianę przełyku (strzałka, panel B), z balonem żołądkowym widocznym w lewej jamie opłucnej. Zalecono awaryjną naprawę chirurgiczną, ale odmówił jej pacjent i jej rodzina. Powstał lewy ryjkowzgórze, a pacjent zmarł na wstrząs septyczny dwa tygodnie później. Powikłania wszczepienia probówki Sengstaken-Blakemore są zwykle związane z napełnianiem żołądka balonu poza żołądkiem. 86-letnia kobieta ma historię marskości związaną z przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B trwającym ponad 16 lat; miała pięć epizodów krwawienia z żylaków przełyku, które wymagały umieszczenia probówki Sengstaken-Blakemore na tamponadę i przeszły później skleroterapię. Pacjent przedstawił na oddziale ratunkowym nowy epizod krwawienia i umieszczono rurkę Sengstaken-Blakemore. Następnie pacjent odczuwał ból w lewej okolicy klatki piersiowej, a radiografia klatki piersiowej wykazała niewłaściwie ustawiony balon żołądkowy (panel A). Tomografia komputerowa klatki piersiowej wykazała, że rurka penetrowała ścianę przełyku (strzałka, panel B), z balonem żołądkowym widocznym w lewej jamie opłucnej. Zalecono awaryjną naprawę chirurgiczną, ale odmówił jej pacjent i jej rodzina. Powstał lewy ryjkowzgórze, a pacjent zmarł na wstrząs septyczny dwa tygodnie później. Powikłania wszczepienia probówki Sengstaken-Blakemore są zwykle związane z napełnianiem żołądka balonu poza żołądkiem.

Jung-Yien Chien, MD
National Taiwan University Hospital, Oddział Yun-Lin, Douliu 640, Tajwan

Chong-Jen Yu, MD, Ph.D.
National Taiwan University Hospital, Taipei 100, Taiwan

Powołując się na artykuły (3)
[więcej w: proktolog ostrów wlkp, tętno nitkowate, otłuszczona trzustka ]
[przypisy: przewlekłe zapalenie spojówek, olx ostrowiec świętokrzyski, zanikowy nieżyt nosa ]