Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy

W większości podręczników medycznych, w tym poświęconych alergiom i dermatologii, można znaleźć więcej niż jeden rozdział poświęcony pokrzywce i obrzękowi naczyniowemu. Na pierwszy rzut oka zastanawiałem się, jak można nawet rozważyć opracowanie prawie 500-stronicowej książki na ten temat. Jednak dwaj czołowi, uznani na arenie międzynarodowej liderzy w tej dziedzinie, którzy służyli jako redaktorzy tej książki (i którzy również wnieśli jedną trzecią rozdziałów), przygotowali niezwykłą pracę, która będzie pomocna w czytaniu dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, alergologów i dermatologów . Książka jest użyteczną mieszanką ławki i nauki klinicznej. Czytelnicy, którzy są zainteresowani podstawowymi mechanizmami tych stanów, znajdą rozdziały poświęcone biologii komórek tucznych i bazofilów, reakcji alergicznej zależnej od IgE oraz układom mediatorów dopełniacza i bradykininy. Klinicznie omawiany jest każdy odpowiedni temat. Rozdziały opisują różne typy pokrzywki, w tym choroby dziedziczne, pediatryczne, ostre i przewlekłe oraz choroby kontaktowe i grudkowe. Szczególnie interesujący był rozdział dotyczący warunków systemowych. Zarządzanie jest podkreślane, prezentacje przypadków są uwzględnione, i są użyteczne ilustracje w całej książce. Skuteczne leczenie ostrej i przewlekłej pokrzywki może być trudnym problemem. Pochwalam redakcję i autorów za prezentowanie zabiegów poza etykietą – w tym blokerów receptorów H2, antagonistów receptorów leukotrienowych i środków immunomodulujących – niezbędnych do opieki nad pacjentami z trudnymi przypadkami. Opisano także zastosowania kombinacji kilku H leków przeciwhistaminowych i dawek tych środków na poziomach wyższych niż te zatwierdzone przez Food and Drug Administration. Jednym z niewielkich pominięć jest zastosowanie omalizumabu (humanizowanego przeciwciała monoklonalnego przeciwko IgE) poza wskazaniami klinicznymi u pacjentów z autoimmunologiczną przewlekłą pokrzywką, która zależy od autoprzeciwciał przeciwko IgE lub od receptora o wysokim powinowactwie do IgE (FcER1).
Jak w każdym podręczniku z wieloma autorami, istnieje pewna nadmiarowość. Chociaż jest to wada, uważam ją za małą, przeciwdziałającą różnicom między autorami pod względem nacisku i perspektywy. Ten dobrze napisany, aktualny, wszechstronny i praktyczny podręcznik będzie użytecznym narzędziem referencyjnym lub klinicznym w diagnozowaniu i leczeniu tych powszechnych, ale drażniących zaburzeń.
Ronald A. Simon, MD
Scripps Clinic, La Jolla, CA 92037

[hasła pokrewne: oddech biota, zgon okołooperacyjny, proktolog ostrów wlkp ]
[hasła pokrewne: uchyłek dwunastnicy, olx słubice, szmer skurczowy ]