Populacyjne badanie pierwotnego wirusa Herpeswirusa 6 6 ad 7

Dzieci z pierwotnym zakażeniem wirusem HHV-6 częściej niż osoby z grupy kontrolnej miały gorączkę, kłopotliwość, wyciek z nosa, biegunkę, wysypkę i różyczkę i częściej występowały u lekarza z powodu choroby (tabela 2). Rysunek 3. Rycina 3. Częstość występowania objawów i wizyt u lekarza podczas nabywania HHV-6 w porównaniu z częstością podczas innych epizodów choroby przed i po przejęciu HHV-6. Wśród 81 dzieci z dobrze zdefiniowanym czasem przeżycia HHV-6 pierwotne zakażenie HHV-6 stanowiło 118 z 1831 epizodów choroby (6 procent), 50 z 403 epizodów gorączki (12 procent) i 41 z 407 wizyty u lekarza z powodu choroby (10 procent). Aby odróżnić objawy związane z pierwotną infekcją HHV-6 od tych z powodu innych chorób zakaźnych, porównaliśmy okres nabywania HHV-6 z innymi okresami choroby u tych 81 dzieci. Epizody choroby definiowano na podstawie gorączki, wycieku z nosa, kaszlu, wymiotów, biegunki lub wysypki. Spośród 81 dzieci 68 chorowało i miało jeden lub więcej z tych objawów podczas pierwotnego zakażenia HHV-6, podczas gdy 73 miało taki epizod choroby mediana 52 dni przed nabyciem HHV-6, a 79 miało medianę 33 dni po przejęciu. Gorączka, niepokój, biegunka, wysypka, różyczka i wizyty u lekarza były częstsze podczas pierwotnej infekcji HHV-6 niż podczas okresów kontrolnych choroby (ryc. 3). Nie było istotnej różnicy między grupami pod względem częstości wycieku, kaszlu, wymiotów lub drgawek.
Ogólnie, mediana czasu trwania objawów była dłuższa podczas pierwotnego zakażenia HHV-6 niż podczas innych losowo wybranych chorób: 9 dni (zakres międzykwartylowy, 4 do 15) w porównaniu z 3 dniami (odległość międzykwartylowa, 2 do 7, P <0,001) . Podobnie gorączka trwała mediana trzech dni (zakres międzykwartylowy, dwa do czterech) podczas pierwotnego zakażenia HHV-6, w porównaniu z dwoma dniami (zakres międzykwartylowy, jeden do dwóch) podczas innych chorób (P <0,001). Wyniki nie były znacząco różne, gdy zbadano choroby kontrolne tuż przed i zaraz po pierwotnym zakażeniu (dane nie pokazane).
Czynniki związane z gorączką podczas akwizycji HHV-6
Ponieważ gorączka wystąpiła tylko u 57 procent dzieci, które nabyły HHV-6 i ponieważ gorączka jest klinicznym znakiem często monitującym ocenę medyczną u małych dzieci, badaliśmy korelaty gorączkowego pierwotnego zakażenia HHV-6. Dzieci z gorączkowym zakażeniem HHV-6 były prawdopodobnie starsze niż te, które były nieuleczalne: 43 z 46 dzieci z gorączką było starsze niż sześć miesięcy, w porównaniu z 23 z 35 bez gorączki (93 procent vs. 66 procent, P = 0,004 ). Związek pomiędzy infekcją gorączkową a wiekiem pozostał istotny po dostosowaniu dla zmiennych współzmiennych (skorygowany iloraz szans, 7,2; przedział ufności 95%, 1,7 do 30,7) (patrz Tabela w Dodatku uzupełniającym, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm .org).
Dyskusja
Nasze prospektywne badanie populacyjne dostarczyło informacji na temat klinicznych i wirusologicznych aspektów pierwotnego zakażenia HHV-6. Stwierdziliśmy, że większość dzieci z pierwotną infekcją HHV-6 ma objawy i prawie połowa wizyt u lekarza, podczas gdy roseola stanowiła mniejszość przypadków, a napady nie były zgłaszane
[hasła pokrewne: wyspa ger2, tętno nitkowate, proktolog ostrów wlkp ]
[podobne: trombomodulina, obrzęki pochodzenia sercowego, oligobiopsja ]