Populacyjne badanie pierwotnego wirusa Herpeswirusa 6 6 ad 8

Poziom śliny DNA HHV-6 był względnie niski we wczesnej fazie infekcji pierwotnej, zwiększał się w kolejnych tygodniach i utrzymywał się na wysokim poziomie podczas miesięcy obserwacji. Posiadanie rodzeństwa, ale nie uczestniczenie w grupowej opiece nad dzieckiem, było związane z nabyciem HHV-6, co sugeruje, że intymny kontakt jest prawdopodobnie związany z transmisją wirusa. Skumulowana częstość pierwotnego zakażenia HHV-6 w tej populacji wynosiła 77 procent w wieku dwóch lat. U większości dzieci z pierwotnym zakażeniem HHV-6 występowały objawy, takie jak gorączka, niepokój, biegunka, wysypka i różyczka. W przeciwieństwie do wyników badań przeprowadzonych na oddziałach ratunkowych, w których 2,13, w których gorączka była kryterium włączenia, okazało się, że 43% dzieci z pierwotną infekcją HHV-6 było beznadziejnych, 7% było bezobjawowych, a dzieci w wieku powyżej sześciu miesięcy częściej niż młodsze dzieci miały gorączkę z pierwotną infekcją. Również w przeciwieństwie do badań w oddziałach ratunkowych, w których napady padały u aż 13 procent dzieci z pierwotnym zakażeniem HHV-6, 2 u żadnego z dzieci w naszym badaniu nie wystąpił napad w pobliżu czasu przeżycia HHV-6. Pomimo tego odkrycia pierwotna infekcja HHV-6 wydaje się wywoływać kliniczną chorobę, która jest stosunkowo niepokojąca dla rodziców i być może lekarzy, ponieważ 20 procent przypadków nagłych wizyt w przypadku gorączki wynikało z pierwotnego zakażenia HHV-62 i znacznie większej liczby dzieci z pierwotną HHV -6 infekcji niż dzieci z innymi typami chorób widział lekarz.
Zastosowaliśmy nową, nieserologiczną metodę wykrywania wirusa, który był oparty na rozwoju długotrwałego wysokiego poziomu śliny DNA HHV-6. Wydalanie śliny wydawało się postępować po wystąpieniu objawów, a początkowe wartości zwykle były niskie, wzrastały, a następnie z czasem osiągały plateau. Test śliny na HHV-6 może być przydatny w diagnozowaniu pierwotnego zakażenia HHV-6 w połączeniu z innymi metodami, takimi jak test na obecność DNA HHV-6 w osoczu.
Monitorowanie tej kohorty niemowląt pod kątem zakażenia HHV-6 z jednego regionu geograficznego wymagało intensywnego zaangażowania rodziców bez wynagrodzenia. Jest możliwe, że w innych populacjach cechy epidemiologiczne i patologiczne HHV-6 mogą być różne i że czynniki takie jak karmienie piersią lub grupowa opieka nad dzieckiem mogą odgrywać rolę w nabywaniu. Możliwe jest również, że w naszej metodzie testowania śliny mogliśmy pominąć niektóre przypadki infekcji HHV-6. Ilość śliny pobranej na paski Sno jest mała i mniejsza niż uzyskana przez odkrztuszanie. [6] Obniżenie poziomu wirusa śliny poniżej granicy wykrywalności u pewnej liczby dzieci w pierwszych tygodniach po ich początkowej dodatniej próbce może wskazywać, że cotygodniowe pobieranie próbek z paskami Sno brakowało początku infekcji u niektórych dzieci. Opracowując metodę badania przesiewowego niemowląt w tym badaniu, byliśmy świadomi, że czułość próbek Sno-Strip była mniejsza niż próbki wykreślone od dorosłych6. Ta niższa czułość była jednak zrównoważona przez niższą częstotliwość hamowania PCR. Ponadto użycie taśm Sno umożliwiło pobieranie próbek przez rodziców dzieci. Chociaż ograniczone, dane serologiczne i dane, które uzyskaliśmy na temat początku wirusowego uwalniania u dzieci z różyczką związaną z HHV-6, potwierdzają przydatność naszych metod do określania przybliżonego czasu infekcji.
Pierwotne zakażenie HHV-6 często powoduje wizyty u lekarzy Lepsze metody diagnostyczne i skuteczna, bezpieczna terapia mogą poprawić opiekę nad dużą liczbą dzieci, które nabyły tę infekcję w ciągu pierwszych dwóch lat życia.
[patrz też: otłuszczona trzustka, trombomodulina, ciśnienie osmotyczne ]
[podobne: fala tętna, neurografia, glikogenoza ]