Skuteczność szczepienia w masie doustnej cholery w Beira w Mozambiku ad 7

Na podstawie wcześniej opublikowanych badań wykazujących różnice w ochronie w zależności od stopnia zaawansowania choroby i wieku, 2,3 pacjentów zostało podzielonych na wcześniej określone podgrupy. Wszystkie wartości P i 95-procentowe przedziały ufności zostały zinterpretowane w dwustronny sposób. Istotność statystyczna została oznaczona jako wartość P mniejsza niż 0,05. Do analizy statystycznej wykorzystano oprogramowanie Stata / SE 8. Wyniki
Rycina 2. Rycina 2. Epizody biegunki i przypadłości cholery leczonej w Cholera Treatment Centre, Beira, Mozambik, od stycznia do 31 maja 2004 r. CTC oznacza Cholera Treatment Center, Beira, Mozambik.
Spośród szacowanych 19 550 osób w populacji docelowej w Esturro, 14 164 (72 procent) otrzymało pełną pierwszą dawkę, a 11 070 (57 procent) otrzymało dwie pełne dawki szczepionki cholery rBS-WC. Od stycznia do 31 grudnia 2004 r. 5777 epizodów ostrej, bezobjawowej biegunki leczono w Cholera Treatment Center (ryc. 1); 2599 pacjentów (45 procent) zostało przyjętych, a 20 z nich zmarło (12 dorosłych i 8 dzieci w wieku poniżej 15 lat), ponieważ w przypadku zgonu w szpitalu wskaźnik śmiertelności wynosił procent. Żaden z badanych przypadków nie zmarł. Pierwszy przypadek potwierdzonej laboratoryjnie cholery wystąpił u mieszkańca dzielnicy innej niż Esturro, która 12 stycznia 2004 r. Przedstawiła się w Centrum Leczenia Cholery. Następnie od połowy stycznia do połowy kwietnia wystąpiły przypadki cholery wśród mieszkańców Esturro ( Rysunek 2). Cholera nadal była wykrywana w grupie osób wartowniczych spoza Esturro do 26 maja 2004 r. Wszystkie izolaty cholery stanowiły V. cholerae O1, El Tor Ogawa.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów z przypadkami cholery i przypadków z biegunką noncholeryczną i ich odpowiednimi kontrolami. Porównano kilka podstawowych cech pomiędzy 43 wybranymi pacjentami z przypadkami cholery i ich 172 dobranymi grupami kontrolnymi oraz, w badaniu z wykorzystaniem wskaźnika obciążenia biologicznego, pomiędzy 51 przypadkami osobników z biegunką nienowotworową i ich 204 dobranymi grupami kontrolnymi (Tabela 1). Osoby chore na skrzynię z biegunką (zarówno cholerykową, jak i noncholeryczną) częściej niż ich kontrolki miały własne przybory kuchenne i rzadziej jadły poza domem. Chorzy z cholerą częściej niż ich kontrole spożywali ostatnio niegotowane jedzenie i rzadziej ostatnio spożywali suszone ryby. Osoby chore na biegunkę z biegunką nienowotworową rzadziej niż ich osoby kontrolne miały elektryczność i dostęp do kranu.
Tabela 2. Tabela 2. Skuteczność szczepionki doustnej cholery w Beira, Mozambik. W pierwotnej analizie zamiaru szczepienia powiązano ze znaczną ochroną (78 procent, przedział ufności 95 procent, 39 do 92 procent, P = 0,004) przed cholerą, po dostosowaniu do potencjalnie zakłócających zmiennych (tabela 2). Ponieważ większość szczepionek biorących udział w analizie zamiaru szczepienia otrzymywała pełne schematy dwóch dawek, analiza na podstawie protokołu wykazała podobny poziom ochrony (84 procent, 95 procent przedziału ufności, 43 do 95 procent, P = 0,005). Przeciwnie, nie było dowodów na to, że szczepionka zapewnia ochronę przed biegunką nienowotworową zarówno w analizie zamiaru szczepienia, jak i na protokole.
Tabela 3
[przypisy: zgon okołooperacyjny, hipertonia, olx ostrowiec świętokrzyski ]
[podobne: przewlekłe zapalenie spojówek, olx ostrowiec świętokrzyski, zanikowy nieżyt nosa ]