MGMT Gene wycisza i korzysta z temozolomidu w glioblastomie cd

Gorlia. Badanie kliniczne zaprojektował i wyreżyserował dr Stupp we współpracy z EORTC i NCIC Clinical Trials Group. Wyniki
Rycina 1. Rycina 1. Stan metylacji promotora MGMT w próbkach z biopsji glejaka, jak określono w teście PCR typu Nested Methylation-Specific. Continue reading „MGMT Gene wycisza i korzysta z temozolomidu w glioblastomie cd”

Alerty elektroniczne mające na celu zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej wśród hospitalizowanych pacjentów czesc 4

Dodatkowo, ekran informacyjny został połączony z wytycznymi żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w szpitalu, które dostarczyły schematy leczenia dla różnych wskazań zgodnie z opublikowanymi konsensusowymi wytycznymi.2 Wytyczne dla zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej były również dostępne dla pacjentów w grupie kontrolnej. , ale nie podano specjalnego polecenia, aby je wykorzystać. Kontynuacja
Przeprowadziliśmy 90-dniową obserwację wszystkich pacjentów z badania, przeglądając ich dokumentację medyczną w bazie danych pacjentów Brigham and Women s Hospital. Zdarzenia kliniczne identyfikowano za pomocą informacji pochodzących z hospitalizacji wskaźnika, kolejnych hospitalizacji i wizyt w gabinecie, w tym podsumowań wypisu, notatek lekarza, wyników badań krwi, raportów z badań naczyniowych i laboratoryjnych, raportów dotyczących medycyny nuklearnej i raportów radiologicznych. Ponadto wskaźnik Death Social Security został wykorzystany do identyfikacji pacjentów, którzy zmarli w ciągu 90 dni. Continue reading „Alerty elektroniczne mające na celu zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej wśród hospitalizowanych pacjentów czesc 4”

Protokół z Groningen – Eutanazja u poważnie chorych noworodków cd

Jeśli śmierć jest skutkiem eutanazji, nie można jej zakwalifikować jako naturalną . Lekarz musi poinformować koronera, który sprawdza ciało, a następnie informuje prokuratora okręgowego, którego biuro rozpatruje każdy przypadek w świetle obowiązujących przepisów lub prawoznawstwo. Prokurator okręgowy przedstawia sprawę, wraz z własną opinią, Kolegium Prokuratorów Generalnych, którego czterej członkowie zarządzają krajowym wydziałem prokuratury i tymczasowo decydują o tym, czy wnieść oskarżenie. Ostateczną decyzję podejmuje minister sprawiedliwości. Dwie sprawy sądowe, zdecydowane w połowie lat 90., dotyczące eutanazji u niemowląt w Holandii, dostarczają wskazówek zarówno sędziom, jak i lekarzom. Continue reading „Protokół z Groningen – Eutanazja u poważnie chorych noworodków cd”

Przenoszenie gór: wyścig w leczeniu globalnych AIDS

Termin zmiana paradygmatu stał się czymś w rodzaju stereotypu pod koniec XX wieku, ale jest niewielu, którzy będą dyskutować z jego użyciem, aby opisać rewolucję w globalnym myśleniu, która nastąpiła mniej niż pięć lat temu, kiedy społeczność światowa zdecydowała, że to było w rzeczywistości nie jest w porządku, aby ludzie umierali z powodu uleczalnej choroby tylko dlatego, że nie mogli sobie pozwolić na leki, których potrzebowali. W rzeczywistości niewielu ludzi prawdopodobnie myślało, że jest to do przyjęcia, ale świat wydawał się skonstruowany w taki sposób, że tak było. To był paradygmat. Jeśli chorowałeś na cukrzycę, raka, nadciśnienie, ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) lub AIDS i byłeś biedakiem w biednym kraju, po prostu nie mogłeś oczekiwać, że większość znanych skutecznych metod leczenia zostanie udostępniona ty. Chociaż społeczność światowa wcześniej zjednoczyła się przeciwko chorobom epidemicznym i ich przyczynom, a kampania przeciwko ospie była największym zwycięstwem, zawsze istniało poczucie, że wszelkie strategie zdrowotne rozważane do globalnej realizacji musiały czekać, aż pojawią się realistyczne (czytaj, Tanie ) rozwiązanie pod ręką. Continue reading „Przenoszenie gór: wyścig w leczeniu globalnych AIDS”

The Black Death 1346-1353: Pełna historia ad

Niemniej jednak Benedictow stara się zbliżyć do siebie dwa ramy czasowe. Przyspiesza plagę w XX wieku, zgłaszając czas infekcji tylko w Kalifornii, gdzie choroba jest przenoszona przez psa preryjnego, a nie domowe szczury i wiadomo, że porusza się tak szybko, jak 15 mil rocznie. Benedyktów poświęca znacznie więcej miejsca spowolnieniu czarnej śmierci. Na przykład wysuwa roszczenia do wcześniejszych dat odstąpienia od zarazy w danym miejscu, argumentując, że kronikarze lub testamenty odnotowali chorobę dopiero po tym, jak uderzyła ona elitarnych członków populacji; ale nie stosuje tych samych zasad przy omawianiu przybycia dżumy na drugie miejsce. Częściej jednak Benedictow odkłada na bok tempo rozprzestrzeniania się choroby, które było szybsze, niż mu się to podoba: w tych momentach Czarna Śmierć dokonała przerzutów metastatycznych . Continue reading „The Black Death 1346-1353: Pełna historia ad”

Ilościowe wyznaczniki wyniku bezobjawowej niedomykalności mitralnej ad 7

Analiza proporcjonalnych zagrożeń Coxa z operacją jako zmienną zależną od czasu wykazała, że zabieg chirurgiczny wiązał się z późniejszym zmniejszeniem ryzyka zgonu w analizie jednoczynnikowej (stosunek ryzyka, 0,32, przedział ufności 95%, od 0,18 do 0,54, P <0,01); w analizie wieloczynnikowej z uwzględnieniem wieku, płci, obecności lub braku cukrzycy i migotania przedsionków, skutecznego otworu zwrotnego i frakcji wyrzutowej (stosunek ryzyka, 0,28; przedział ufności 95%, 0,14 do 0,55; P <0,01); i po dodatkowej korekcie dla współczynnika współchorobowości Charlson (stosunek ryzyka, 0,35, przedział ufności 95%, 0,18 do 0,68, P <0,01). Modelowanie proporcjonalnych hazardów Coxa, które zawierało termin interakcji pomiędzy skutecznym otworem zwrotnym a zabiegiem chirurgicznym, wykazało większą korzyść w zakresie przeżycia, związaną z zabiegiem chirurgicznym w przypadku większych, efektywnych otworów (skorygowany stosunek ryzyka na 10-mm2 przyrost w efektywnym otworze zwrotnym, 0,73; 95% przedział ufności, 0,56 do 0,95, P = 0,02).
Podobnie ryzyko zgonu z przyczyn sercowych po operacji zmniejszyło się w analizie jednoczynnikowej (stosunek ryzyka, 0,41; przedział ufności 95%, od 0,22 do 0,77; P <0,01) i analiza wieloczynnikowa (skorygowany współczynnik ryzyka, 0,31, przedział ufności 95%, 0,14 do 0,68; P <0,01). Przy zastosowaniu oddzielnych zmiennych zależnych od czasu dla operacji wieńcowej i operacji mitralnej, skorygowany współczynnik ryzyka zgonu z dowolnej przyczyny wynosił 0,16 (przedział ufności 95%, 0,07 do 0,36, P <0,01) i 0,14 dla śmierci z przyczyn sercowych ( 95% przedział ufności, 0,05 do 0,39) po chirurgii mitralnej, wykazując zmniejszenie ryzyka przy operacji mitralnej. W odniesieniu do zdarzeń sercowych operacja była związana ze zwiększonym ryzykiem nowego migotania przedsionków (skorygowany współczynnik ryzyka, 5,95, przedział ufności 95%, 3,38 do 10,46, P <0,01), ale zmniejszone ryzyko zastoinowej niewydolności serca (skorygowany współczynnik ryzyka, 0,37; przedział ufności 95%, 0,17 do 0,79; P <0,01) po interwencji. Continue reading „Ilościowe wyznaczniki wyniku bezobjawowej niedomykalności mitralnej ad 7”

Badanie kontrolowanej streptokinazy wewnątrzpłucowej w Wielkiej Brytanii w kierunku zakażenia opłucnej ad 5

Po trzech miesiącach zmarło 32 z 206 pacjentów (16 procent) w grupie streptokinazy i 30 z 221 (14 procent) w grupie placebo (względne ryzyko, 1,14 [95 procent przedziału ufności, 0,72 do 1,81], P = 0,66) . Również po trzech miesiącach, 32 z 206 pacjentów (16 procent) w grupie streptokinazy i 32 z 221 (14 procent) w grupie placebo wymagało operacji (względne ryzyko, 1,07 [95 procent przedziału ufności, 0,68 do 1,69]; P = 0,87). Po 12 miesiącach zmarło 45 z 198 pacjentów w grupie streptokinazy (23 procent) i 44 z 216 w grupie placebo (20 procent) (ryzyko względne, 1,12 [przedział ufności 95 procent, 0,77 do 1,61], P = 0,64) i 36 z 198 w grupie streptokinazy (18 procent) i 34 z 216 w grupie placebo (16 procent) wymagało operacji (względne ryzyko, 1,16 [95 procent przedziału ufności, 0,75 do 1,77], P = 0,60). Siedmiu pacjentów (dwóch w grupie streptokinazy i pięciu w grupie placebo) zmarło po operacji. Czas pobytu w szpitalu
Nie było różnicy w długości pobytu w szpitalu między dwiema grupami (grupa streptokinazy: mediana pobytu, 13 dni, zakres, do 271, grupa placebo: mediana, 12 dni, zakres, 2 do 152, P = 0,16 przez Test Manna-Whitneya) (Figura 2). Continue reading „Badanie kontrolowanej streptokinazy wewnątrzpłucowej w Wielkiej Brytanii w kierunku zakażenia opłucnej ad 5”

Stowarzyszenie oparte na rodzinie między chorobą Alzheimera i wariantami w UBQLN1 czesc 4

TV1 zawiera 11 eksonów, podczas gdy w wariancie transkrypcyjnym 2 (TV2), egzon 8 jest alternatywnie odszczepiany, bez żadnego wynikającego z przesunięcia ramki odczytu. UBQLN1 ma dwa motywy strukturalne, domenę podobną do ubikwityny (UBL) i domenę związaną z ubikwityną (UBA), które znajdują się odpowiednio na N-końcu i na C-końcu białka. Domeny te zostały zaangażowane w celowanie i degenerację białek przez szlak ubikwityna-proteasom. Domena UBA jest również częścią C-końcowej sekwencji aminokwasowej odpowiedzialnej za wiązanie prezenilin. Strzałki wskazują miejsca starterów reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) stosowanych do amplifikacji TV1 i TV2. Continue reading „Stowarzyszenie oparte na rodzinie między chorobą Alzheimera i wariantami w UBQLN1 czesc 4”

Zagrożenia i korzyści związane z fazami 1 badań onkologicznych w latach 1991-2002 ad

Rozległe dane są przesyłane co dwa tygodnie w celu kontroli jakości i są utrzymywane w relacyjnej bazie danych KnowledgeMan (Micro Data Base Systems). Każda instytucja uczestnicząca jest kontrolowana pod kątem zapewnienia jakości trzy razy w roku. System aktualizacji danych klinicznych, zarządzany przez Capital Technology Information Systems, otrzymywał dane elektroniczne zgodnie z przebiegiem terapii i według pacjenta co trzy miesiące od 1998 r. System aktualizacji danych klinicznych jest ogólnie stosowany do późnych badań fazy leków, których profil toksyczności zostało ustalone we wcześniejszych badaniach. Dane są przechowywane w relacyjnej bazie danych Oracle. Continue reading „Zagrożenia i korzyści związane z fazami 1 badań onkologicznych w latach 1991-2002 ad”

Przedwczesny poród i insulinooporność

Niska masa urodzeniowa wynikająca z opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego jest znanym czynnikiem ryzyka późniejszego pojawienia się insulinooporności. Hofman i in. (Wydanie 18 listopada) konkludują, że dzieci, które są małe w momencie narodzin z powodu wcześniactwa, niezależnie od ich wzrostu w macicy, są również zagrożone chorobą metaboliczną.
Jednakże autorzy bardzo niewiele komentują wpływu interakcji między wielkością przy urodzeniu a wczesnym wzrostem poporodowym na kolejną wrażliwość na insulinę; kilka ostatnich artykułów wykazało, że interakcje te są całkiem istotne.2-4 W tym względzie warto zauważyć, że dzieci w tym badaniu, które były małe w wieku ciążowym, były raczej krótkie i wydawały się rekrutowane w klinice endokrynologii dziecięcej. 5 Wiele badań populacyjnych wskazuje, że większość dzieci (do 90 procent), które były małe w wieku ciążowym po urodzeniu, zarówno w perspektywie, jak i przedwczesnej, osiągnęły całkowity wzrost liczby nadrabek przed ukończeniem czwartego roku życia.6 Dlatego sugerujemy ostrożność, gdy rozszerzając obserwacje Hofmana i in. Continue reading „Przedwczesny poród i insulinooporność”