Wpływ hormonu wzrostu u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat czesc 4

Osiem z dwunastu mężczyzn z grupy nie wymagało modyfikacji początkowej dawki hormonu wzrostu. Dwie wymagały korekty w górę o 25 procent, a dwie wymagały korekty w dół o 25 procent. Średnie stężenie IGF-I w osoczu w grupie 2 utrzymywało się w zakresie od 180 do 300 U na litr w całym okresie początkowym i okresie leczenia. Lean Body Mass, masa tkanki tłuszczowej, grubość skóry, gęstość kości i stosunek wysokości szczęki
Tabela 4. Tabela 4. Wpływ podawania ludzkiego hormonu wzrostu na masę ciała, masę ciała odchudzonego, masę tkanki tłuszczowej, grubość skóry i gęstość kości u zdrowych starszych mężczyzn. * Tabela 4 pokazuje średnie wartości dla innych zmiennych odpowiedzi w koniec okresu linii podstawowej (6 miesięcy) i koniec okresu leczenia (12 miesięcy). W żadnej grupie nie nastąpiła żadna istotna zmiana masy ciała. W grupie kilka zmiennych odpowiedzi zmieniło się znacząco po 12 miesiącach. Masa ciała odchudzonego i średnia gęstość kręgów lędźwiowych zwiększyły się odpowiednio o 8,8 procent (P <0,0005) i 1,6 procent (P <0,04), a masa tkanki tłuszczowej zmniejszyła się o 14,4 procent (P <0,005). Suma grubości skóry w czterech miejscach wzrosła o 7,1 procent (P = 0,07). Mała średnia zmiana w gęstości kręgu lędźwiowego (tylko 0,02 g na centymetr kwadratowy) była istotna statystycznie z powodu bardzo niewielkiej zmienności w poszczególnych wynikach. Gęstość kości w promieniu i bliższej części kości udowej oraz stosunek wysokości grzbietu wyrostka zębodołowego do całkowitej wysokości żuchwy nie zmienił się istotnie. W grupie 2 żadna z tych zmiennych nie uległa istotnej zmianie. Zmiana w beztłuszczowej masie ciała była istotnie większa w grupie niż w grupie 2 (P <0,018), ale różnice w zmianach grubości skóry i masy tkanki tłuszczowej między grupami nie osiągnęły istotności statystycznej w tej małej serii (P = Odpowiednio 0,10 i 0,13).
Dyskusja
21 badanych mężczyzn było reprezentatywnych dla około jednej trzeciej wszystkich mężczyzn w wieku od 60 do 80 lat, którzy mają stężenia IGF-I w osoczu poniżej 350 U na litr (w porównaniu z zakresem 500 do 1500 U na litr u zdrowych mężczyzn 20 do 40 lat) .4 Nasze wyniki nie mogą być uogólnione na około dwie trzecie wszystkich mężczyzn powyżej 60 roku życia, którzy mają stężenia IGF-I w osoczu powyżej 350 U na litr lub kobiety w podobnym wieku. Co więcej, nasze kryteria wejściowe skupiły się na badaniu na jawnie zdrowej podgrupie starszych mężczyzn.
W przypadku braku otyłości, 4 poniżej normalnej masy ciała, 20 lub choroby wątroby, 21 stężenie IGF-I w osoczu poniżej 350 U na litr u starszych mężczyzn ogólnie oznacza, że wydzielają bardzo mało hormonu wzrostu.4 Aby zweryfikować to wyjaśnienie niskie stężenie IGF-I w osoczu u tych mężczyzn, konieczne byłoby mierzenie poziomów hormonu wzrostu w surowicy w częstych odstępach czasu przez 24 godziny lub w celu określenia 24-godzinnego wydalania z moczem hormonu wzrostu. Nie zrobiliśmy tego, ale Ho i in. odkryli, że 24-godzinny zintegrowany poziom hormonu wzrostu w surowicy był znacznie niższy u mężczyzn powyżej 55 lat niż u mężczyzn w wieku 18 do 33 lat.22 Alternatywnym wytłumaczeniem niskiego stężenia IGF-I w osoczu jest zmniejszenie produkcji białek wiążących IGF-I w osoczu . Większość plazmy IGF-I wiąże się z tymi białkami, ale ich stężenie jest niewielkie u zdrowych osób, które spożywają normalną dietę.
U 12 mężczyzn w grupie początkowo niskie stężenie IGF-I w osoczu zostało podniesione do normalnego zakresu dla młodych dorosłych mężczyzn przez podaną dawkę hormonu wzrostu, bez dowodów na tachyfilaksję lub oporność na hormony
[hasła pokrewne: zanikowy nieżyt nosa, przerost błony śluzowej nosa, przewód stenona ]